อาการปวดกระดูกสันหลังนั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แม้ว่ายาจะมีบทบาทสำคัญในการจัดการความเจ็บปวด แต่การใช้ยาเหล่านี้มีข้อจำกัดในผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากการทำงานของตับและไตลดลง ปัญหาทางการแพทย์ที่มีอาการร่วม และการใช้ยาหลายขนาน ยาอะเซตามิโนเฟนปลอดภัยในผู้สูงอายุ แต่ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า
สำหรับอาการปวดที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ควรใช้ในระยะสั้นในหลักสูตรที่มีขนาดยาต่ำกว่าโดยให้ความระมัดระวังในทางเดินอาหาร ในขณะที่ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มีหลักฐานน้อยที่สุดในการรักษาอาการปวดหลังที่ไม่จำเพาะเจาะจง ผู้สูงอายุสามารถใช้ยาแก้ปวดเส้นประสาท (กาบาเพนตินและพรีกาบาลิน) ได้ด้วยความระมัดระวังในขนาดยาและการทำงานของไต ยากล่อมประสาทที่ใหม่กว่า (duloxetine) มากกว่ายารุ่นเก่า (nortriptyline) สามารถช่วยให้มีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง โดยให้ความสนใจกับความใจเย็นและอาการวิงเวียนศีรษะ ยาคลายกล้ามเนื้อบางชนิด (baclofen และ tizanidine) สามารถใช้ในผู้สูงอายุได้ โดยคำนึงถึงการทำงานของไตและตับ Opioids มีการใช้อย่างจำกัดในอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง แต่สามารถใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา